台灣藝人小鬼黃鴻升猝逝，後證實死因為「大動脈撕裂」。藉此，我想提醒大家，尤其是高血壓或吸煙者要特別關注心血管健康。「大動脈撕裂」比一般心臟病發更加恐怖，死亡率非常高。此病男比女更高危，雖然約8成患者為40歲以上，但部分患者好後生，不同年齡群組都有可能「中招」。
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動脈血管有三層 一處撕裂會令全條崩塌
我們的血管有三層，分別為內皮、肌肉和外皮層；如內皮層受創傷，加上血壓高，壓力會令裂痕延伸，此時，血液會由內皮的裂痕滲入內皮與肌肉層之間，導致這兩層血管剝離，這就是血管撕裂。正常運送血液的管道因此收窄，血流便會有阻滯，甚至完全閉塞。更糟的是，如果血液衝破外膜，令主動脈爆裂，引至死亡！
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主動脈非常重要，它有如樹的主幹，上連頸動脈，下接腎動脈和下肢血管；主動脈撕裂帶來的影響，視乎裂痕位置與範圍。如靠近頸動脈，可致中風；如於腎動脈附近，可致腎衰竭；如阻塞下肢血管，則可導致下肢癱瘓。不過。若撕裂的開端在升主動脈（大概在頸動脈前），如沒接受緊急手術，病者三天內的死亡率高達七成！
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痛楚達撕心裂肺 要高度警覺
一般心臟病發，病人通常感到胸悶、心絞痛等。不過，主動脈撕裂的痛楚達致「撕心裂肺」級別，患者可能會感到背部劇痛而動彈不得。
很多人聽聞心血管栓塞可以在黃金期內打「溶栓劑」，但一旦是主動脈撕裂個案，打溶栓劑有可能令撕裂惡化。此時心電圖便發揮很大的作用，醫生可從中協助判斷心臟病發是否和主動脈撕裂有關。大動脈撕裂的治療可以很複雜，如在升動脈開始撕裂，便需要開胸做手術去更換血管（和心瓣），如撕裂開端在降動脈，則可考慮植入支架，無須開刀。
留意三高 保養血管
大動脈撕裂的先天或後天成因皆有。先天的，例如部分人有遺傳性疾病「馬凡氏綜合症」或主動脈心瓣病；另外，曾接受開胸手術人士，風險亦較高。後天方面，最緊要留意血壓、血糖和血脂。如長期置之不理，「三高」會破壞血管結構，增加大動脈撕裂風險。管理「三高」，同時亦是保養血管！
