婦女醫護

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mos2468


男爵府

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發表於 07-10-15 17:25 |只看該作者
(明報) 10月 15日 星期一 05:10AM
【明報專訊】

曾經自然分娩的更年期婦女容易出現子宮下垂，但普遍患者怕尷尬寧願「死忍」。有醫生指出，子宮露出陰道外，不單會引致出血、潰瘍及發炎，嚴重更會出現無法大小便等情，近年本港引入新式治療法，毋須切除子宮，將特製「安全網」貼上盆腔位置
，就能防止子宮跌出，大大減低風險。婦產科專科醫生葉承楷表示，子宮下垂屬於更年期婦女的常見毛病，成因是盆腔韌帶或連結組織鬆弛所致，「雌性荷爾蒙可以維繫盆腔組織韌力，婦女停經後便失去此保護能力，子宮連帶膀胱、直腸也會下垂而露出陰道外」。根據外國研究，近三成曾生育的婦女患有此病。

患者死忍 送急症室方揭病情

由於子宮下垂不會構成生命危險，不少患者選擇隱瞞病情。葉承楷指出，大部分患者都已「一把年紀」，怕尷尬寧願「死忍」，直至子宮壓尿道而無法排便，前往急症室求診才揭發病情。他透露，曾有患者以為勤練倒立、用繩箍緊陰道口就能防止子宮跌出；更有長者難忍痛楚，自行以菜刀把垂脫子宮切除，出現流血不止，即時送入急症室急救。

葉承楷表示，其實年輕婦女亦有子宮下垂危機，曾有30歲婦女在懷孕期間已出現子宮下垂情，雖然進行物理治療鍛煉陰道肌肉柔韌度有助減慢病情惡化，但想根治，就要透過外科手術把子宮切除，以沙田威爾斯親王醫院為例，因子宮下垂而須進行子宮切除的個案，每年約有120宗。

為保存子宮，部分患者會選擇子宮懸吊手術，利用膠帶縛緊子宮，再將膠帶懸吊在骨盆底（俗稱「尾龍骨」），以防子宮跌出陰道外，葉承楷表示，有關手術以腹腔鏡進行，患者須全身麻醉，存在一定風險。

手術費約6萬

至於新一代療法，患者只需半身麻醉，在大腿內側開6個針孔，並在陰道開一個2厘米傷口，將以聚乙醇製成的「安全網」貼於盆腔位置，毋須縫針，就能防止子宮跌出陰道外，葉承楷說，手術過程僅1小時，手術風險大幅降低，患者更可即日出院，本港公立醫院在兩年前引入此技術作為試驗，至今已有逾10宗成功案例，有關手術須病人自費，約需6萬元。

子宮下垂高危因素
‧停經
‧曾自然分娩

‧分娩次數頻密

‧曾誕下巨型嬰兒（體重逾4公斤）

‧分娩時曾採用真空吸盤

‧分娩過程長





[ 本文章最後由 mos2468 於 07-10-15 17:28 編輯 ]
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