剖 腹 產 子 易 令 嬰 兒 患 濕 肺 症
剖 腹 產 子 易 令 嬰 兒 患 濕 肺 症
胎 兒 無 法 擠 出 肺 積 水 醫 生 籲 孕 婦 自 然 分 娩
蘋果日報 2007-03-14
【本 報 訊 】 現 今 不 少 人 因 為 怕 痛 ， 或 希 望 擇 日 生 仔 而 選 擇 剖 腹 產 子 。 香 港 大 學 醫 學 院研 究 發 現 ， 剖 腹 產 子 容 易 令 胎 兒 患 上 肺 部 積 聚 胎 水 的 濕 肺 症 ， 瑪 麗 醫 院 過 去 五 年 接獲 因 患 濕 肺 症 而 入 深 切 治 療 部 的 嬰 兒 增 加 五 倍 ， 約 一 成 嬰 兒 更 曾 出 現 休 克 ， 患 病 嬰兒 中 約 70% 是 剖 腹 生 產 。 有 醫 生 表 示 ， 剖 腹 生 產 、 特 別 是 陣 痛 前 產 子 ， 因 子 宮 沒 有收 縮 及 嬰 兒 並 非 經 陰 道 出 生 ， 故 沒 機 會 讓 肺 部 積 水 擠 出 來 ， 所 以 呼 籲 孕 婦 應 採 用 自然 分 娩 。 記 者 ： 陳 沛 冰
港 大 兒 童 及 青 少 年 科 學 系 名 譽 臨 床 醫 學 副 授 藍 章 翔 表 示 ， 胎 兒 在 母 體 內 ， 肺 部 注 滿 胎 水 ， 胎 兒 在 37 周 後 準 備 清 除 胎 水 ， 當 母 親 「 作 動 」 時 ， 子 宮 會 收 縮 ， 並 自 動 分 泌 激 素 ， 像 動 幫 助 胎 兒 清 除 胎 水 的 程 式 ； 當 胎 兒 自 然 分 娩 經 陰 道 出 生 時 ， 肺 部 胎 水 會 擠 壓 出 肺外 ； 嬰 兒 出 生 後 大 哭 時 ， 肺 部 擴 張 ， 血 管 及 淋 巴 就 會 吸 收 胎 水 ， 就 能 清 除 肺 部 積 水。
長 大 後 易 有 哮 喘
藍章 翔 指 若 嬰 兒 不 能 清 除 肺 部 積 聚 的 胎 水 ， 會 患 上 俗 稱 濕 肺 症 的 初 生 兒 短 暫 性 氣 促 。瑪 麗 醫 院 接 獲 嬰 兒 患 濕 肺 症 而 要 接 受 深 切 治 療 的 個 案 ， 由 02 年 的 20 宗 ， 增 至 06 年 的 43 宗 ； 過 去 5 年 共 155 宗 ， 當 中 71% 經 剖 腹 生 產 。 病 嬰 中 37% 由 私 家 醫 院 轉介 ， 當 中 86% 是 剖 腹 。 男 女 比 例 為 2.4 比 1 。 她 又 指 ， 濕 肺 症 的 嬰 兒 中 ， 有 45% 是母 親 出 現 陣 痛 前 剖 腹 生 產 ， 平 均 於 37 周 產 子 ； 剖 腹 個 案 中 ， 有 14% 非 健 康 上 需 要， 只 是 父 母 的 喜 好 。
藍 章 翔 說 ， 剖 腹 生 產 的 嬰 兒 患 濕 肺 症 機 率 較 高 ， 尤 其 是陣 痛 前 剖 腹 ， 因 母 親 沒 分 泌 足 夠 激 素 ， 胎 兒 也 沒 機 會 經 過 陰 道 ， 排 出 肺 積 水 ； 而 早於 37 周 產 子 ， 也 令 胎 兒 沒 有 足 夠 時 間 準 備 清 除 胎 水 。 病 嬰 會 出 現 呼 吸 衰 竭 ， 當 中 14% 出 現 氣 胸 、 8% 休 克 、 5% 初 生 兒 持 續 性 肺 部 循 環 血 壓 高 ， 1.58% 散 播 性 血 管 內凝 血 ， 他 們 需 接 受 插 喉 等 不 同 的 呼 吸 輔 助 治 療 。 該 系 未 有 接 獲 死 亡 個 案 ， 但 外 國 曾出 現 。 嬰 兒 長 大 後 有 可 能 患 上 長 期 呼 吸 病 ， 以 哮 喘 最 多 。
剖 腹 應 在 39 周 後
該 系 最 近 接 獲 兩 宗 由 私 院 轉 介 的 濕 肺 症 個 案 ， 其 中 一 宗 是 胎 兒 因 「 臀 部 行 先 」 ， 所以 在 38 周 時 剖 腹 生 產 ， 出 生 後 三 小 時 出 現 呼 吸 急 促 ， 其 後 呼 吸 衰 竭 及 血 氧 下 降 ，轉 介 到 瑪 麗 插 喉 治 療 ， 在 深 切 治 療 部 留 醫 15 天 才 康 復 。
另一 宗 的 嬰 兒 出 生 後 不 久 ， 出 現 呼 吸 急 促 ， 其 後 病 情 惡 化 及 有 氣 胸 ， 在 瑪 麗 接 受 治 療 7 天 。 藍 章 翔 強 調 ， 要 預 防 嬰 兒 患 濕 肺 症 ， 最 好 是 自 然 分 娩 ， 若 要 剖 腹 ， 也 應 該 在懷 孕 39 周 後 。
我時刻都記掛著我那未能來到世上的bb,
他永遠在我心裡某個角落.
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