咬合不正和面部不對稱除了和牙齒有關外，和顎骨亦是息息相關。若出現顎骨式哨牙、左右面形不對稱、嚴重開牙開合和倒及牙，單靠箍牙未必有用，可能需要接受顎骨矯正手術根治問題！
甚麼是顎骨矯正？有何作用？
顎骨矯正即將上下顎骨切開並重新調整齒顎位置的手術。主要矯正咬合不良和調整臉型，改善顎骨式哨牙、顎骨發育不良、嚴重開牙開合和倒及牙問題。
如何得知自己是否需要顎骨矯正？
若出現哨牙、倒及牙、面形不正、牙齒咬合不良或其他顎骨問題均可到牙醫診所作檢查。牙醫會為患者臨床檢查，或利用電腦軟件診斷患者是否需要顎骨矯正。
顎骨矯正手術有哪些方式？
顎骨矯正常見的手術方式包括單顎手術、雙顎手術、下巴整形手術：
（1）單顎手術
分上顎骨及下顎骨手術。上顎骨手術需將齒槽突出部位水平切開，下顎骨手術則將下顎骨的垂直枝做矢狀切開，兩者可重新調整位置，再以鈦金屬釘固定。
（2）雙顎手術
同時進行上顎及下顎的切骨術，兩者可同時調整，讓臉型達到最和諧的輪廓比例與咬合位置。
（3）下巴整形手術
主要是移動下巴骨頭的位置，切開下顎骨的下前方，以前推、後退、延長或縮短下巴來調整位置，調整後會以骨釘來固定位置。
顎骨矯正手術的過程是怎樣？
傳統顎骨矯正手術，在手術前患者需先接受六個月至一年半的矯齒治療，確保牙齒排列整齊。在手術後，患者亦需再矯齒半年以穩定牙齒的位置。現時，病人可先進行顎骨矯正手術，再接受一年半左右的矯齒治療，可將療程時間縮短。
手術前，牙醫先取得患者臉部正面、側面、下頜面牙齒咬合照片、頭顱、全口X光片、3D電腦斷層掃瞄和顎骨重建模型圖。及後透過軟件分析模擬術後的外觀，再與病人討論手術方案和過程。
由於顎骨矯正手術需全身麻醉，醫生會先評估患者的身體狀況和進行血液測試，確保患者適合手術和全麻。
一般手術需時4至6小時，需視乎矯正的範圍和程度。術後，患者要留院觀察1至2日，情況理想則可出院。出院後患者需定期回診，確認傷口復原狀況及是否消腫。
術後有甚麼注意事項？
顎骨手術後初期需進食營養液、流質和溫度適中的食物，傷口大約2星期便癒合，及後可進食軟質食物，而顎骨完全癒合則需半年至一年。若臉部腫脹，可用冰敷消退。患者應按醫生指示服用消炎藥和止痛藥等藥物，促進傷口癒合。患者亦應多休息、避免激烈運動和吸煙，以免影響傷口的癒合和增加發炎的風險。
作者：陳澔賢牙科醫生
